방카르트병변 수술 미룬다면 어깨통증 더 심해져

안녕하세요.

시어드코리아 김동민과장입니다.

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방카르트병변 수술을 고민하고 계신가요? 그럼 먼저 이 질환에 대해 아는게 중요해요. 그래야만 재발하는 것을 막고 안전한 견관절 사용을 할 수 있을 것입니다. 먼저 어깨에는 다른 관절과 마찬가지로 인대, 근육 등 다양한 구조물들이 자리하고 있죠.

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그 중에서도 관절와순이라 하는 연골이 있는데요. 둥근 형태를 갖고 있는 팔뼈와 평평한 구조를 하고 있는 어깨뼈를 이어 뼈가 마찰하지 않게 돕고 부드러운 움직임을 하게 하는 등의 역할을 하고 있습니다. 그런데 이 곳이 손상된다면 이러한 기능을 하지 못하게 되어 회전근개파열이나 관절염과 같은 질환으로 이어지게 되죠.

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그럼 방카르트병변 수술과 무슨 연관이 있을까? 관절와순에는 두 가지 종류가 있는데요. 먼저 위쪽 부분이 파열되는 슬랩병변은 견관절의 사용량이 많은 운동선수거나 반복적인 움직임을 해야 하는 직업군에서 과사용으로 인해 발생하는 일이 많습니다. 그러니 팔을 위로 뻗어 올리는 동작이 반복되는 농구, 테니스 등과 같은 스포츠를 즐기시는 분들은 주의하셔야 겠죠.

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아랫쪽이 파열되는 방카르트는 잦은 사용이나 스포츠 손상보다는 넘어지지면서 땅을 손으로 짚었을 때와 같이 갑작스러운 사고로 인해 팔이 탈골되면서 파열되곤 해요. 이 경우 빠르게 병원을 찾아 진료와 검사를 하여 자세한 양상을 살피는게 중요합니다. 물론 타 구조물의 손상의 가능성을 열어두고 말이죠.

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방카르트병변 수술 및 치료가 필요하게 된다면 어깨가 무겁고 불안정한 느낌이 나타나게 될 거예요. 그 이유는 안정성을 잃어버렸기 때문입니다. 그렇기 때문에 팔을 들어 움직이는 대부분의 행동들을 할 때 불편함이 나타나게 될 텐데요. 옷을 입고 벗을 때는 물론 머리를 감는 등의 일상적인 움직임을 할 때 팔이 빠질 것만 같은 느낌과 함께 통증이 나타날 수 있습니다.

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적절한 치료법을 알기 위해서는 앞서 이야기했듯이 양상을 꼼꼼하게 살펴야 하는데요. 엑스레이 촬영만으론 내부 연부조직의 양상을 살필 수는 없으니 MRI촬영이 필요합니다. 특히 관절와순의 경우 진단을 하는데 많은 어려움이 있을 수 있는 질환이기 때문에 임상경험이 많은 의료진을 찾는다면 어떤 구조물이 손상되었는지 단독인지 혹은 복합적인지 등을 알 수 있을 테죠.

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만약 증상이 심하지 않고 타 조직의 파열이나 심한 불안정성이 나타나지 않았다면 방카르트병변 수술을 급하게 진행할 필요는 없어요. 일단 시간을 갖고 안정을 취하며 약물, 주사, 도수물리치료 등으로 통증과 운동장애 등을 감소시킬 수 있습니다. 그러나 이러한 보존적 처치에도 한계가 보인다면 술식의 적용을 고민해 봐야 하죠.

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실제 이 경우 방카르트병변 수술이 필요한 경우가 많아요. 자연치유를 기대하기 어려운 부위이며 특성상 잦은 사용이 이뤄지고 360도 이상의 광범위한 움직임이 이뤄지는 곳이기 때문에 쉽게 회복되지 않기 때문입니다. 만약 자연적으로 낫길 기대하면서 방치하고 계시가면 그 가능성이 낮다고 말씀드리고 싶어요.

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방카르트병변 수술은 최근 외과수술 중 유용하게 사용되고 있는 관절내시경을 이용하게 되는데요. 1cm이하의 절개로 구멍을 뚫어은 후 얇고 긴 막대 모양을 하고 있는 봉합술에 필요한 기구와 카메라를 넣어 내부의 양상을 꼼꼼하게 살피며 술식이 이뤄지게 됩니다. 이러한 기구를 사용하게 되면서 출혈이나 감염 등과 같은 걱정을 덜 수 있게 되었죠.

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아울러 이러한 집도의 경험이 많아 능숙하고 이해도가 높은 전문의의 도움을 받는다면 더욱 만족스러운 결과를 기대해 볼 수 있으니 이 점을 참고하여 병원과 집도의를 선택해 보시는게 좋겠어요. 또한 이 후 재활을 통해 안정적인 가동범위를 확보하고 근력을 늘리는 것도 중요한 과정이니 재활이 가능한 곳인지도 함께 살펴보시기 바랍니다.

 

출처 : 네이버 블로그 안뜰